Aanmeldformulier

Ontdek het gemak van De Thuisapotheek

De voordelen van De Thuisapotheek
op een rij

  • 100% gratis dienstverlening
  • Uw medicijnen gratis thuisbezorgd
  • U hoeft niet meer aan uw herhaalrecept te denken
  • Uw arts checkt elk recept
  • U grijpt nooit meer mis

Vul hieronder uw persoonlijke gegevens in zodat we contact met u kunnen opnemen.

Stap 1
Stap 2
Stap 3

Aanhef*:
Dhr.
Mevr.
Voorletters*: Tussenvoegsel:
Achternaam*:
Geboortedatum*:
E-mail*:
Telefoon/Mobiel*:
Of bel direct met onze Thuisapothekerassistent
voor meer informatie of een persoonlijke intake: 0800-0028
* Verplicht veld. (Minimaal 1 telefoonnr. invullen a.u.b.) Lees hier onze werkwijze en privacyvoorwaarden