Aan het einde van de maand is het een goed moment om even stil te staan bij uw zorgkosten. Heeft u medicijnen gebruikt, een herhaalrecept ontvangen of een nieuw geneesmiddel gestart? Dan is het prettig om te weten hoe de vergoeding van apotheekzorg precies werkt en wat dit betekent voor uw zorgverzekering.
Bij Thuisapotheek vinden we het belangrijk dat u duidelijkheid heeft. Daarom leggen we hieronder op een rustige en begrijpelijke manier uit hoe apotheekzorg wordt vergoed en waar u op kunt letten.
Wat verstaan we onder apotheekzorg?
Apotheekzorg is meer dan alleen het ophalen of thuisbezorgen van medicijnen. Het gaat om veilige en verantwoorde zorg, waaronder:
-
Het leveren van receptgeneesmiddelen
-
Begeleiding bij goed medicijngebruik
-
Controle op wisselwerkingen en bijwerkingen
-
Begeleiding bij herhaalmedicatie
Deze zorg wordt in de meeste gevallen vergoed vanuit de basisverzekering.
Vergoeding vanuit de basisverzekering
De basisverzekering vergoedt geneesmiddelen die zijn opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS), mits deze zijn voorgeschreven door een arts.
Belangrijk om te weten:
-
Het eigen risico is meestal van toepassing
-
Zorgverzekeraars hanteren vaak een preferentiebeleid: zij vergoeden dan volledig het voorkeursmedicijn
-
Voor sommige medicijnen kan een bijbetaling gelden
Verschillen tussen zorgverzekeraars
Hoewel de basisverzekering wettelijk is vastgelegd, kunnen zorgverzekeraars verschillend omgaan met de vergoeding van apotheekzorg.
Preferentiebeleid
Uw zorgverzekeraar kan bepalen welk merk of welke variant wordt vergoed. Krijgt u een ander merk zonder medische noodzaak, dan kan dit leiden tot extra kosten.
Gecontracteerde apotheken
Bij een gecontracteerde apotheek wordt de zorg meestal volledig vergoed (na eigen risico). Bij een niet‑gecontracteerde apotheek kan de vergoeding lager uitvallen.
Aanvullende verzekering
Een aanvullende verzekering kan soms extra kosten vergoeden, zoals:
-
Niet‑vergoede medicijnen
-
Wettelijke eigen bijdragen
-
Extra apotheekservices
Dit verschilt per verzekeraar en per aanvullend pakket.
Eigen risico, eigen bijdrage en bijbetaling
U kunt te maken krijgen met verschillende kosten:
-
Eigen risico: het bedrag dat u eerst zelf betaalt
-
Eigen bijdrage: wettelijk vastgestelde kosten
-
Bijbetaling: wanneer een medicijn duurder is dan het maximale vergoedingsbedrag
Niet alle kosten worden vergoed vanuit een aanvullende verzekering.
Handige tips aan het einde van de maand
-
Bekijk uw kostenoverzicht bij uw zorgverzekeraar
-
Controleer hoeveel eigen risico u al heeft gebruikt
-
Bespreek eventuele bijbetalingen met uw apotheker
-
Kijk of uw zorgverzekering nog aansluit bij uw medicijngebruik
Apotheekzorg is in Nederland goed geregeld, maar de vergoeding verschilt per zorgverzekering. Door hier aan het einde van de maand even bij stil te staan, voorkomt u verrassingen.
Heeft u vragen over uw medicatie of vergoeding? Thuisapotheek helpt u graag verder met persoonlijk en deskundig advies, neem contact op met onze klantenservice team.